单纯性肾囊肿的治疗

(一)治疗

由于单纯性肾囊肿发育缓慢，不一定会损害肾脏，大多数患者年龄较大，近年来在治疗上趋于保守。

1.无肾实质或肾盂肾盏明显受压 无感染、恶变、高血压或上述症状不明显时，即使囊肿较大，也不提倡手术，但应采取措施B超检密切随访。

2.继发感染时， 鉴于抗生素可以穿透囊壁进入囊腔，可以在抗生素治疗和超声引导下进行穿刺引流。考虑开放手术。

3.如果确认囊肿有癌变或伴有肾癌，应尽快手术。

4.囊肿直径大于4cm穿刺和硬化剂可行，硬化剂的选择要慎重。四环素具有硬化和预防感染的双重作用，疗效96％，副作用小。磷酸铋疗效亦佳，44％；囊肿完全消失，52％，无严重并发症。

5.当上述治疗无效，症状或囊肿感染明显时，可进行囊肿去顶或肾切除。

6.如果肾脏感染严重，肾功能严重受损，对侧肾功能正常，可进行肾切除术。

治疗肾囊肿的治疗必须综合考虑囊肿对肾脏和全身的影响，并取决于囊肿的发展。如果上述情况不明显，应密切随访，不急于治疗。

(二)预后

本病一般无临床症状，不影响肾功能，预后良好，不影响患者寿命。